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问题

患儿,男,6岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月,血压120/86mmHg,查蛋白


患儿,男,6岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月,血压120/86mmHg,查蛋白尿(+++),红细胞(++),血总蛋白40g/L,白蛋白20g/L。最可能的诊断是()

  • A肾炎性肾病
  • B单纯性肾病
  • C急进性肾炎
  • D急性肾炎
  • E慢性肾炎
参考答案
参考解析:

患儿颜面、四肢浮肿伴尿少半个月,血压120/8.6mmHg,查蛋白尿(+++),血总蛋白40g/L,白蛋白20g/L。以上症状均为肾病综合征的临床表现,肾病综合征依临床表现分为两型:单纯型肾病和肾炎型肾病。凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病:①2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10/HPF,并证实为肾小球源性血尿者;②反复或持续高血压,学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg,并除外糖皮质激素等原因所致;③肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致;④持续低补体血症。故选A。

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