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问题

男性,45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤.术后尿潴留,烦躁,最佳处理方法是


男性,45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤.术后尿潴留,烦躁,最佳处理方法是()

  • A肌注安定10毫克
  • B下腹部热敷
  • C口服止痛药
  • D静注氨甲酰甲胆碱
  • E留置导尿管
参考答案
参考解析:

根据外伤史和症状考虑后尿道损伤可能性大。患者尿潴留,可行诊断性导尿:在严格无菌情况下轻柔试插导尿管。试插成功提示尿道损伤不重,可留置尿管作为治疗措施,不要任意拔除。一次试插失败,应分析原因,如已有证据判断为尿道断裂,不得再换管或换人再插。因尿管插入不当可能加重损伤,加重出血或带入感染。可行耻骨上穿刺造瘘。故本题最适宜选项是E。

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