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女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查


女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。此病人最可能的诊断为()

  • AA.急性胰腺炎
  • B胆道蛔虫症
  • C溃疡病穿孔
  • D急性胆囊炎
  • E急性梗阻性化脓性胆管炎
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