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问题

男性,29岁。持续发热两周,食欲减退,腹胀,尿少、色黄。查体:巩膜轻度黄染,


男性,29岁。持续发热两周,食欲减退,腹胀,尿少、色黄。查体:巩膜轻度黄染,肺有少许湿啰音,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC2.8×109/L,N40%,L60%。ALT180U/L,TBil34.2μmol/L,HBsAg(-)。肥达反应:O抗体1:80,H抗体1:160。该患者最可能的诊断是().

  • A副伤寒
  • B伤寒合并肝损害
  • C革兰阴性杆菌败血症
  • D病毒性肝炎
  • E钩体病
参考答案
参考解析:

根据患者临床症状、肥达反应结果,以及白细胞降低等,可判断为伤寒。肝功异常因HBsAg阴性基本除外了病毒性肝炎,考虑为伤寒合并肝损害。

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