患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加

患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（）

• AA.使α1-抗胰蛋白酶的活性降低
• B破坏小支气管壁软骨而失去支架作用
• C使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
• D肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退
• E使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱