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男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜

男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者最可能的诊断是（）

AA.消化性溃疡穿孔
B高位阑尾炎穿孔腹膜炎
C肠系膜动脉栓塞
D急性出血坏死性胰腺炎
E急性胆囊炎

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