男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是（）
- AA.P波增宽，有切迹
- B右束支阻滞
- CVl～V4导联ST-T改变
- D胸前导联顺钟向转位
- EV5～V6导联ST段压低
问题
男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、
参考解析：
考点：慢性肺源性心脏病心电图特点，慢性肺源性心脏病心电图特点包括：①额面平均电轴≥+90°；②VlR/S≥1；③重度顺钟向转位（V5R/S≤1）；④RV1+Sv5>1.05mV；⑤aVRR/S或R/Q≥1；⑥V1～V3呈Qs、Qr、（需除外心肌梗死）；⑦肺型P波：P电压≥0.22mV，或P电压≥0.2mV，呈尖峰型，结合P电轴>+80°，或当低电压时P电压>12R，呈尖峰型，结合电轴>+80°。
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