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问题

患者女性,36岁。10天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻,食欲减退。查


患者女性,36岁。10天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻,食欲减退。查体:表情淡漠,全身有散在淡红色斑丘疹,舌质红,苔厚腻。肝肋下2cm,脾肋下4cm,右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是()

  • A肝炎
  • B伤寒
  • C结肠炎
  • D斑疹伤寒
  • E细菌性痢疾
参考答案
参考解析:

印戒细胞亦即伤寒细胞,骨髓涂片找到伤寒细胞,可排除A、C、D、E,而患者有高热、消化道症状、皮疹、表情淡漠,体检示有伤寒舌、肝脾大、右下腹轻压痛,其症状和体征完全符合伤寒极期的表现。

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