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韦女士,33岁,孕3产1。清晨起床后感右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐1h。入院


韦女士,33岁,孕3产1。清晨起床后感右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐1h。入院查体:体温38.2℃,脉搏92次/分,血压12.0/8.0kPa,于子宫右侧扪及约12cm×10cm×12cm大小的肿物,伴压痛。根据首优原则最主要的护理诊断是哪一个()。

  • AA.营养失调,低于机体需要量
  • B有感染的危险
  • C腹痛
  • D恐惧
  • E生活自理缺陷
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