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问题

患者铸造冠修复2年,反复脱落,要求重做; 查:远中、面银汞充填,龈距2


患者铸造冠修复2年,反复脱落,要求重做; 查:远中、面银汞充填,龈距2mm左右,面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°,对颌牙中度磨耗,牙片示根充恰填,经询问患者喜欢吃较硬食物。 重做时,可有效防止冠脱落的措施是()。

  • A调磨对颌牙
  • B利用髓室固位
  • C尽量向下延冠边缘
  • D更换粘结剂
  • E先做桩,再做冠
参考答案
参考解析:

远中、面银汞充填,龈距2mm左右,面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°对颌牙中度磨耗,牙片示根充恰填。先做桩,再做冠,适当调磨对颌牙,使临床牙冠的高度增加,以获得良好的固位效果,但由于对颌牙中度磨耗,此方法不能选用。修复体固位力的获得主要是依靠患牙预备后的固位形,以及修复体与患牙密合产生的摩擦。全冠属于环抱面固位形,龈高度过低时,当全冠的一侧受力时,将产生以一侧冠边缘为支点的旋转,对侧因无牙体组织的阻挡而易脱位。所以应增洞等固位装置来辅助固位,以增强抗旋转能力。尽量向下延冠边缘及更换粘结剂,可以使全冠的固位力有所提高,但利用髓室固位可以增强抗旋转能力,获得良好的固位效果。正确答案是B。

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